MENGAPA ZIRKONIA ANDA PECAH?

Penggilingan masih merupakan metode fabrikasi yang paling produktif dan diterima secara luas dalam teknologi kedokteran gigi saat ini. Ada dua alasan utama mengapa itu tetap menjadi tulang punggung industri. Pertama, mesin penggilingan dan perangkat lunak telah meningkat pesat selama 10 tahun terakhir; dan kedua, pertumbuhan berbagai bahan giling yang tersedia sangat mengejutkan,zirkonia sore, lithium disilikat... Anda menghadapi lebih dari 10 jenis materi setiap hari. Mesin penggilingan sekarang bahkan memiliki sejumlah fitur otomatis, seperti penggantian pahat otomatis, berdasarkan kalkulator umur pahat. Seperti di industri mana pun, terlepas dari kemajuan teknologi ini, akan selalu ada masalah yang harus dipecahkan. Penting bagi laboratorium untuk mempelajari cara mengidentifikasi masalah dengan benar pada mesin mereka tanpa bergantung pada fitur otomatis.

Salah satu pertanyaan paling umum tentang penggilingan adalah, "Mengapa zirkonia saya pecah?". Tentu saja ada segunung variabel. Misalnya, siapa pun atau kombinasi apa pun dari hal berikut dapat disalahkan: desain yang buruk; bersarang yang tidak tepat; konektor atau desain bingkai yang buruk; zirkonia tidak diindikasikan untukmesin penggilingan CADCAM gigi/penggilingan gigi bur/cakram penggilingan zirkonia; perawatan mesin penggilingan yang buruk; strategi penggilingan yang buruk; kesalahan penanganan status hijau; cairan infiltrasi yang buruk; teknik pengeringan yang buruk; program oven sintering; berlian dan rotari yang tidak tepat setelah sintering; teknik finishing; dan siklus oven. Masalah yang sama dapat terjadi bahkan jika laboratorium menggunakan zirkonia dan bur yang ditunjukkan oleh produsen mesin penggilingan.

Mempertimbangkan semua yang dapat berkontribusi pada kerusakan seperti itu selama produksi, masalahnya sangat sulit untuk didiagnosis tanpa melihat zirkonia dan mesin yang dimaksud. Sebagian besar teknisi berpengalaman dan tahu apa yang mereka lakukan, sehingga kesalahan pengguna cenderung tidak menjadi masalah. Untuk membantu mendiagnosis masalah, pertama-tama pertimbangkan jenis restorasinya. Hampir setiap kali itu adalah all-on-X atau semacam lengkungan yang didukung implan. Ini masuk akal karena perakit dapat lolos dari praktik yang kurang ideal saat melakukan unit tunggal, tetapi metode yang sama akan menyebabkan masalah pada restorasi yang lebih besar. Kedua, memeriksa seperti apa fabrikasi akan menunjukkan apakah itu telah dirancang dengan benar dan didukung dengan baik. Paling sering, ini bukan sumber masalah kerusakan, tetapi mereka harus ditangani terlebih dahulu untuk dihilangkan. Selanjutnya, penting bagi seseorang yang baru untuk melihat teknik penyusupan, bahkan jika teknisi telah melalui semua hal ini beberapa kali.

Dengan kemungkinan penyebab yang paling jelas, ada satu penyebab umum. Masalah yang paling diabaikan dapat mulai diidentifikasi dengan bertanya kepada teknisi, "Apakah zirkonia Anda mengkilap?" Terlepas dari ketidakpercayaan terhadap validitas pertanyaan itu, penulis telah menemukan bahwa "kilap" adalah gejala dari masalah yang cukup umum.

Misalnya, dua gambar berikut menunjukkan dua tab bayangan dari panduan bayangan.

Di setiap gambar, tab di sebelah kiri lebih halus dan lebih berkilau daripada tab di sebelah kanan. Sepintas, teknisi mungkin berpikir bahwa bagus untuk memiliki permukaan yang halus langsung dari penggilingan, tetapi sebenarnya tidak. Permukaannya halus karena bur penggilingan sudah mulai kusam dan kehilangan tepinya. Jika teknisi secara teratur menggiling single, mereka mungkin hanya memperhatikan bahwa mahkotanya mengkilap dan mungkin memiliki beberapa margin yang terkelupas. Faktanya, pada gambar pertama, mahkota sebenarnya memiliki beberapa kepingan kecil di pinggirnya.

Masalah dengan menjalankan bur kusam pada kasing besar yang didukung implan adalah antarmuka implan dan lubang akses. Bagian yang paling menegangkan dari proses ini adalah ketika alat tumpul mulai membuat lubang ke zirkonia. Setelah kedalaman awal tercapai, rongga internal lebih mudah digiling, tetapi lubang awal itu akan menyebabkan fraktur mikro dan tegangan putus. Pada mahkota penuh, ketidakkonsistenan seperti itu dihilangkan, tetapi dengan antarmuka implan atau lubang akses, tidak ada banyak bahan berlebih.

Bukti lebih lanjut dari masalah ini adalah bahwa sebagian besar kasus seperti itu akan pecah pada atau melalui penyangga. Ini bukan karena zirkonianya tipis; itu lebih mungkin karena fraktur mikro. Kekuatan pemanasan dan pendinginan mengeksploitasi fraktur mikro sehingga bisa tumbuh menjadi sesuatu yang jauh lebih buruk.

Karena proses menjadi lebih otomatis dan mengatur diri sendiri, mudah bagi teknisi untuk tidak mempelajari cara mengevaluasi atau mengontrol kualitas peralatan mereka secara efektif. Sebagian besar mesin penggilingan memiliki penghitung umur pahat atau penaksir, tetapi mereka tidak boleh dianggap sebagai kata terakhir dalam masa pakai pahat. Masalahnya bukan karena mereka salah; sebaliknya, hampir tidak mungkin untuk mempertimbangkan semua variabel. Misalnya, bahkan jika laboratorium menggunakan alat yang sesuai untuk penggilingan, alat tersebut akan bertahan secara berbeda tergantung pada varietas zirkonia yang digunakan, strategi penggilingan yang digunakan, produsen bur, dan sebagainya. Persamaan ini berubah secara konstan, sehingga secara umum fitur auto-change untuk penggantian bur dapat menjadi tidak akurat sebagai hasilnya. Karena kilau zirkonia yang digiling dapat menunjukkan bur yang kusam lebih awal daripada monitor masa pakai alat mesin, "gejala" ini berpotensi menjadi indikator yang lebih baik tentang perlunya penggantian bur. Laboratorium dengan teknisi yang tahu cara memantau peralatan penggilingan mereka dapat lebih aman menavigasi material dan teknologi baru, daripada mengandalkan parameter stok dan peralatan stok.

Untuk menentukan penyebab pecahnya zirkonia, ada banyak masalah dan variabel yang perlu dipertimbangkan dan dipahami; tapi bur tumpul adalah nomor satu. Seiring kemajuan teknologi, laboratorium harus melawan keinginan untuk menerima bahwa diagnostik mesin selalu benar. Mengetahui cara mengevaluasi teknologi yang digunakan di laboratorium mereka, teknisi akan mempertahankan kendali atas proses dan produk akhir mereka.